正顎手術死亡率、台北長庚正顎、高雄長庚正顎在PTT/mobile01評價與討論，在ptt社群跟網路上大家這樣說

很快的就一年多了，跟一些術友聊聊討論一下，外加看了些板上文章

覺得還是寫一下心得好了


我的情況：上下顎骨爆，咬合面正常，顏面右斜約12度，口腔右斜約6度

經評估因為咬合大致正常，可直接動手術後矯正，沒有跟醫生仔細討論就上陣了


在來是對於正顎手術本身的理解（手術後）

1.理想的正顎可以解決大部分的問題，實際上會有諸多限制

因此醫生會選擇以解決外觀問題為主

2.正顎會創造出新問題，外加上原本正顎無法解決的問題

3.上述問題的解決方式一種是透過矯正

另一種矯正也無法解決，則是視為合理誤差（手術矯正極限）

此部份只能心理調適，或者另尋他方

4.手術沒有所謂的100％成功率或滿意度，多少會有令人失望的點

「手術技術成熟」是指手術死亡或重殘率很低



還有對於正顎手術分享文的看法：

網路上的心得分享文都是以「成功」的觀點居多，伴隨光纖亮麗的術後照

但是亦有部分術後不甚滿意或恢復情況差的夥伴低調行事

這些眼皮底下的黑數字也是直得作為參考



我對於手術的意見：

1.手術若是從口外進行（如腮邊、下巴下顎下緣、唇上）

恢復期應該會快很多，不過會破相所以應該沒有醫生敢這樣砸招牌

2.如果能避免插鼻管導致的呼吸道損傷，也會加快恢復速度


術後最不適、最影響恢復速度的就是這兩點，因為會影響飲食跟睡眠

我術後整整三天沒睡，而且術後打呼聲變大了囧






以我的例子作為分析

我的問題點比較大的是顏面歪斜，正顎以這為優先治療

以矢狀劈開後旋轉下顎12度對齊中線，帶來的問題是下口腔變成向左傾斜6度

此問題似乎是手術+矯正也無法處理（兩邊牙床厚度不同）

因此上口腔被迫旋轉12度，以對齊下口腔

而旋轉後無法對上咬合面的牙齒則是靠矯正來旋轉拉正


所以我的口腔現在是左斜6度，實際上開口照鏡子時的感受比6度大


我的第二大問題是上下骨爆，此問題很好解決，就是前排顎骨向口腔內縮（拔4顆）

帶來的問題是爆出的顎骨變成了凸牙弓，必須靠矯正壓平解決


到此我整個原本正常的咬合面已經全數打亂重新調整

因此我的矯正花了比預估的時間還要多很久，至今都還在矯正中

手術本身很成功的解決嘴巴外部的外觀問題---術後兩個月我就是正臉平嘴巴的樣子

朋友也都說「看起來很成功」但是口內製造出了一堆問題，待矯正或心理調適



目前感受到尚未恢復的後遺症：

＊吃東西仍然覺得口腔很卡，不好在嘴裡移動也不太好吞，原因：

1.顎骨內縮，口腔變小

2.牙弓凸出，變成柵欄（等待矯正）

3.口腔骨頭牙齒旋轉了12度，但是肉沒有

所以我的舌頭、懸雍垂都是向右斜6度，而口腔、牙齒向左斜6度

這種奇妙的感受讓我只能常用左邊吃東西，因為右邊容易被舌頭擋著，連帶影響吞嚥



＊左鼻孔可能因為口腔旋轉壓迫所以呼吸還是沒有很順


＊覺得牙齦皮變薄變緊變得較怕痛敏感，因為開刀縫合使得牙齦皮變少變緊了


＊下巴仍然是麻的，預估一年半過後才會好轉

我問中醫師的答案是：下顎神經屬於腦神經分支，是屬於生長速度超慢的神經

所以有損傷一定都是以年作為恢復單位，有恢復就不錯了！吃藥也好不快！



以上是我的累積一年血淚觀察報告


--

推 djyyymix: 詳細心得推 07/09 04:28
推 asd1490: 好詳細唷！你提到了手術亮麗成果的另一面，這是我們大部 07/09 08:20
→ asd1490: 分人手術前很少留意到的...謝謝你的分享 07/09 08:20
→ joan999: 可否分享手術醫師是誰?我觀察主刀醫師最為重要... 07/09 08:56
→ joan999: 也很想知道術前評估花了多久? 07/09 09:02
推 nyankosensei: 謝謝分享心得 07/09 18:56
推 liquin: 謝謝分享 07/10 09:50